מהו ביטוח מחלות קשות?
פוליסת ביטוח מחלות קשות נועדה לשלם למבוטח סכום חד פעמי במקרה שתתגלה אצלו מחלה אשר מפורטת ברשימת המחלות שבפוליסה וזאת במטרה לסייע בהוצאות הכספיות הכבדות הכרוכות בטיפולים במחלה, לרבות ירידה ברמת ההכנסה עד אובדן יכולת עבודה והוצאות נלוות אחרות (התאמת הבית, תשלום למטפל וכד').
הכיסוי הביטוחי הנ"ל עשוי להופיע כאחד הסעיפים הנלווים בפוליסה לביטוח חיים, סיעוד, בריאות או כביטוח בפני עצמו.
אילו מחלות כלולות בפוליסה?
חשוב לדעת שהפוליסה איננה כוללת מתן פיצוי לכל מחלה, קשה ככל שתהיה, אלא רק לאלו המפורטות בתנאי הפוליסה.
לרוב רשימת המחלות הכלולות בפוליסה הן מחלות קשות כגון סרטן מסוגים שונים, התקף לב חריף, אלצהיימר, פרקינסון, ניוון שרירים מסוג ALS, עיוורון, אי ספיקת כליות כרונית, טרשת נפוצה, איידס וכיוצא בזה.
לעיתים נכללת בפוליסות הללו גם אפשרות לקבל, לאחר פרוץ המחלה, פיצוי חודשי למשך תקופת זמן מוגבלת בזמן, בדומה לפוליסת ביטוח אובדן כושר עבודה.
האם הפוליסה נכנסת לתוקף באופן מיידי? ועד מתי היא בתוקף?
פוליסות ביטוח מחלות קשות לא נכנסות לתוקף החל מתשלום הפרמיה, אלא רק בחלוף "תקופת אכשרה" בת כשלושה חודשים. תקופה זו נועדה להבטיח לחברות הביטוח שהביטוח לא נעשה כדי לכסות מחלה שכבר קיימת.
בעבר גיל סיום הפוליסה היה 65 וכיום יש חברות המוכרות כיסוי זה עד גיל 70. בנוסף, יש גם גיל כניסה מקסימלי.
בכמה כסף מדובר?
ברוב הפוליסות הפיצוי מוגבל לסך של כ-400 עד 500 אלף ש"ח בסך הכל, בהתאם לפרמיות שהמבוטח בחר לשלם.
האם יש צורך בעזרה של עו"ד?
לכאורה בפוליסות אלו חברות הביטוח מבטיחות למבוטחיהם יציבות כלכלית בזמנים הקשים ביותר, אולם למרבה הצער ברגע האמת חברות הביטוח מחפשות, ואף מוצאות, מילוט מתשלום הכספים באמצעות חריגים הכתובים "באותיות הקטנות" בפוליסה והמבוטחים מוצאים את עצמם נלחמים על זכויותיהם הכספיות מול חברות הביטוח. על כן, רצוי להתייעץ ולהיעזר בעורך דין מומחה בתחום לצורך מיצוי מלוא הזכויות הרפואיות.